上海社会面检出1例,北京疫情受控!新冠疫苗到底会不会引起白血病?

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昨日全国本土净新增【51+193=244】

5月27日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增本土确诊病例71例,其中上海39例、北京18例、天津4例、河南4例、吉林3例、江苏3例;含20例由无症状感染者转为确诊病例,其中上海18例、北京1例、吉林1例。

新增本土无症状感染者193例,其中上海131例(管控区131例,非管控区0例)、辽宁11例、吉林9例、新疆9例、山东7例、北京6例、河南5例、天津3例、河北3例、江苏3例、四川3例、浙江2例、云南1例,无新增本土疑似病例。

全国及各省疫情发展态势图

新增报告数列前五的省份依次是上海(152例)、北京(23例)、吉林(11例)、辽宁(11例)、河南(9例)、新疆(9例)。

昨日上海的新增数继续下降,已连续5天控制在500例以内,继前日降至300例以内,昨日降至200例以内,是3月15日以来,即近74天来的最低点;全国新增数已连续4天控制在500例以内,是3月5日以来,即近84天来的最低点。

昨日上海松江区社会面检出1例。

上海昨日在院治疗1687例(其中重型114例,危重型31例),已连续3天控制在2000例以内。新增本土死亡0例,2022年2月26日以来,累计死亡588例。病死率9.38/万。

北京的新增数明显下降,显现受控迹象。目前疫情主要发生在丰台区(10例)和海淀区(9例)。

北京及各区疫情发展态势图

5月27日,国务院联防联控机制召开新闻发布会。

凤凰卫视记者问:我们关注到网上有这样的讨论,一些接种新冠疫苗后得了白血病的人群认为患病与接种疫苗有关,请问专家如何看待这样的说法?谢谢。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆是这样回答的:

谢谢这位记者的提问。其实接种疫苗之后出现一些症状和疾病,包括刚才你提到的白血病,跟疫苗有没有关系,我们在判定时要做好两件事情:

第一件事情,就是流程要规范。第二件事情是判断要有依据。从流程上来说,接种疫苗之后,怀疑到出现跟疫苗有关的症状和相关疾病的时候,要进行报告,报告给接种单位。接种单位收到报告之后要去做调查,这个调查是由多领域的专家组成的专家组来做相关的调查,而且在调查的过程中,要把相应的资料收集齐全,包括接种疫苗的资料,这个可能是大家非常关心的,其次也包括既往患病史,还有一些临床表现和相应的检查结果。到底是个什么样的疾病,这需要收集、调查齐全相关资料。

另外,和疫苗有没有关系,即我们说的异常反应,是由谁来判断呢?也是由多学科专家组成的专家诊断组,根据调查结果、调查内容来做出分析和判断。一般我们在判断不良反应或者异常反应过程中,要考虑六个方面。大家更关注的是时间上的关联,就是打疫苗在先,出现症状或疾病在后,这是第一个前提。

第二个要考虑的因素就是生物学的合理性,例如为什么我们现在减毒活疫苗原则上不给有免疫缺陷的人接种,因为减毒活疫苗从理论上来说、从生物学基础上来说,可能会引起这些免疫缺陷人发生异常反应的风险增加,这就是生物学的合理性。

第三个是关联的强度。我们都知道,两个数据可能看着有差异,但是在统计学分析的时候,要么没有差异,要么有差异,还有一种情况是差异是否有显著性,这就属于关联的强度,这是我们在判定异常反应时需要做的第三件事情。

第四件事情,异常反应的发生其实也有它的规律性,跟药物一样,有剂量效应的关系,如果含量大的话,出现某种反应的机率和强度就会大。现在国外应用的一些mRNA疫苗,抗原含量不一样,抗原含量大的,出现一般反应机率就高一些,像发热这样的情况就多一些。

还有一个要考虑的因素是关联上的一致性,这个可能比较专业了,但是简单点说也比较容易,就是打了疫苗的这些人是不是出现了类似的症状或者疾病,而且这些类似的症状和疾病要高于它的基线水平,就是说打疫苗的人和没打疫苗的人都会出现这种情况,但打疫苗的人当中是否出现了更高发的情况,这是关联上的一致性。

最后一点,要考虑关联的特异性。关联上的特异性通常就是说疫苗是唯一的原因。比如你有免疫缺陷,我们打卡介苗之后可能会出现播散性结核,也就是由疫苗引起的结核。但是为什么会引起?因为这个人有严重的免疫缺陷,卡介苗是个活疫苗,就会出现这种病症情况,这就属于关联上的特异性,也就是说疫苗可能是导致这种疾病的唯一原因。

我们还是在这里强调,大家如果接种疫苗之后出现了身体不适,尤其是持续时间比较长、症状比较重的时候,马上去就医。第二个,如果你怀疑是不是跟疫苗有关系的话,我们有相应的人员去做调查,而且调查之后,也会根据我刚才说到的六个方面来做判断,而且这个判断不是一个人的判断,是由多学科的专家组成的专家组来进行判断。疫苗异常反应及其诊断还是在认识过程中,需要不断完善,但是要做出判断,是由多学科专家组成的专家组来进行判断。谢谢。

许多读者表示有点像是外交辞令,没听懂。读者关心的是,接种新冠疫苗到底会不会引起白血病?两者到底有没有关系?

说实话,笔者也接到过类似的咨询:有人接种新冠疫苗后就患上了白血病,是不是疫苗引起的?

我的回答很简单——个人认为新冠疫苗不会引起白血病。理由如下:

一、我国的新冠疫苗接种是在2020年下半年开始的,当然大多数人员的开始时间在2021年。我们没有发现随着新冠疫苗的大规模接种而白血病的发病率明显上升的现象。

二、我国使用的新冠疫苗大多是灭活疫苗,而灭活疫苗的技术很成熟,在几十年的使用过程中没有发现与白血病之间的联系。

三、当然还有一些其它理由,比如从白血病的致病机理、国内外的研究上均没有发现灭活疫苗引起白血病的明确证据。

那确实有一些人在接种新冠疫苗后得了白血病,怎么解释?

白血病在人群中特别是老年人中有一定的发病率,这些人只不过是在确诊白血病前刚好接种了疫苗,只是存在时间上的巧合。也就是说,这些人即使不接种疫苗,也会得白血病。

(杭州市富阳区疾控中心 李欢龙)

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